ประจำเดือน เป็นลิ่มเลือด

• 29 ตุลาคม 2021

ไทรอยด์เป็นพิษสามารถมีลูกได้หรือไม่ ควรปฏิบัติอย่างไร

ไทรอยด์เป็นพิษสามารถมีลูกได้หรือไม่ ควรปฏิบัติอย่างไร หมอ ควรรักษาอาการไทรอยด์เป็นพิษก่อน เพราะว่าถ้าไทรอยด์ยังทำงานเยอะ ทำงานมากโอกาสที่จะตกไข่ตามปกติไม่ค่อยมี…

• 29 ตุลาคม 2021

เครียด นอนดึก ทำให้ประจำเดือนไม่มาจริงหรือไม่

อายุ 18 ปี ประจำเดือนไม่มา 1 เดือน เป็นเพราะเครียด นอนดึกตี3-4 ใช่หรือไม่ ฮอร์โมนเกี่ยวอะไรหรือเปล่า หมอ หากอายุยังไม่ถึง 20 ปี ระบบของรังไข่ มดลูก อาจจะยังเจริ…

2เดือนมานี้รู้สึกว่าประจำเดือนเหมือนจะผิดปกติไปอ่ะค่ะ ปกติประจำเดือนจะมีลิ่มเลือดปนเล็กๆ แต่2เดือนมานี้ลิ่มเลือดมันมีขนาดใหญ่กว่าปกติค่ะ ประมาณเกือบ1นิ้วได้ค่ะ แล้วก็ปวดท้องมากๆค่ะ ปวดหลัง และก็อ่อนเพลียไม่มีแรงเลยค่ะ

แพทย์

Jun 13, 2020 at 03:19 PM

 สวัสดีค่ะคุณ อิ้ม

ประจำเดือนคือเลือดที่ออกจากโพรงมดลูกในแต่ละรอบเดือนเกิดจากฮอร์โมนที่ลดลงในแต่ละรอบเดือน เป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าร่างกายมีการตกไข่ตามปกติ และไม่ได้มีการตั้งครรภ์

โดยเลือดประจำเดือนปกติจะมาประมาณ 3-7 วัน และในช่วง 1-3 วันแรกของรอบเดือนอาจจะมีลิ่มเลือดปนออกมาได้ ขนาดใหญ่เล็กต่างกันไป หากประจำเดือนหยุดสนิทภายใน 7 วัน ไม่มีออกมาอีก ก็น่าจะเป็นเลือดประจำเดือนตามปกติค่ะ อาการปวดท้องประจำเดือนร่วมกับปวดหลังอาจเป็นอาการที่พบได้ในช่วง 1-2 วันแรกของการมีประจำเดือน

แนะนำสังเกตอาการค่ะ รับประทานยาแก้ปวดได้ทุก 4-6 ชั่วโมง พักผ่อน งดการทำงานหนัก งดการมีเพศสัมพันธ์ และควรไปพบแพทย์หากอาการปวดประจำเดือนนั้นกินยาแล้วไม่ทุเลา ปวดจนทำกิจวัตรประจำวันไม่ได้ ปวดมากขึ้นเรื่อยๆในทุกรอบเดือน หรือเลือดประจำเดือนที่ออกมานั้นออกมามากเกิน 7 วัน เพราะอาจมีสาเหตุต่างๆเช่นเนื้องอกมดลูก หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ ที่แพทย์จะตรวจหาสาเหตุให้ต่อไป

เพราะการแต่งงานเป็นอีกหนึ่งช่วงเวลาสำคัญของชีวิต เป็นดั่งความฝันที่ผู้หญิงหลายคนปรารถนา ฉะนั้นอย่าให้ช่วงเวลาอันแสนสุขของคุณต้องหยุดชะงักเพียงเพราะละเลยที่จะตรวจสุขภาพ โดยเฉพาะสุขภาพภายในอย่างมดลูกและรังไข่ ที่ไม่ใช้แค่การตรวจคัดกรองทั่วไป แต่เป็น “การตรวจอัลตร้าซาวด์” ซึ่งสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูกและรังไข่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ประจำเดือนที่ว่า “ผิดปกติ” ต้องผิดปกติแบบไหน

• ประจำเดือนมามากกว่า 7 วันขึ้นไป
• มามากจนทำให้ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกๆ ชั่วโมงหรือบ่อยมากๆ หรือต้องตื่นขึ้นมาเปลี่ยนผ้าอนามัยระหว่างนอนหลับ
• ในผู้หญิงที่อายุเข้าเลข 50 หรือใกล้เข้าวัยทอง แต่ประจำเดือนกลับมามากขึ้น ทั้งๆ ที่ควรจะน้อยลง

วิธีตรวจหาโรคจากการที่ “ประจำเดือนผิดปกติ”

1. การตรวจภายใน
คือตรวจดูช่องคลอด ปากมดลูกด้วยการคลำหรือส่องกล้องว่ามีก้อน แผล หรือติ่งเนื้อหรือไม่ ร่วมกับการเก็บเซลล์จากปากมดลูกเพื่อนำมาเพาะหาการติดเชื้อหรือการอักเสบ ตลอดจนคลำตรวจขนาดของมดลูกและรังไข่ ตรวจด้วยการกดแล้วสังเกตอาการว่าเจ็บหรือไม่ หรือพบก้อนแปลกปลอมหรือเปล่า
2. การอัลตราซาวด์
เมื่อแพทย์ตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นแล้ว หากพบความผิดปกติที่มดลูกหรือรังไข่ การอัลตราซาวนด์ทั้งทางหน้าท้องและทางช่องคลอดจะช่วยให้พบโรคและช่วยให้วินิจฉัยโรคได้แม่นยำขึ้น

อาการปวดท้องประจำเดือนเป็นสัญญาณเตือนโรคอะไรได้บ้าง?

1. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือช็อกโกแลตซีสต์
โดยมากจะพบว่ามีการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงและมากขึ้นเรื่อย ๆ ทุกเดือน หรือมีอาการปวดและเจ็บลึกๆ ที่ช่องคลอดหรือท้องน้อยเวลามีเพศสัมพันธ์ ซึ่งหากตรวจแล้วพบโรค ก็สามารถทำการรักษาได้

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือช็อกโกแลตซีสต์

ปกติแล้ว จะเลือกรักษาจาก 2 วิธีหลักๆ คือ

• การรักษาด้วยยา การใช้ยา ก็เพื่อยับยั้งการทำงานของรังไข่ ซึ่งอาจทำให้ไม่มีประจำเดือน หรือลดอาการปวดขณะมีประจำเดือน ผลการรักษาด้วยวิธีนี้มักขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยาของผู้ป่วยแต่ละคน โดยการใช้ยาจะมีการติดตามและประเมินอาการเป็นระยะๆ จากแพทย์ ถ้าการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล แพทย์จะแนะนำให้รักษาโดยการผ่าตัดต่อไป
• การผ่าตัด จะเป็นการผ่าตัดเพื่อนำถุงช็อกโกแลตซีสต์ออก ซึ่งเป็นทั้งการรักษาและสามารถนำชิ้นเนื้อมาตรวจวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อร้ายหรือไม่ด้วย ซึ่งในปัจจุบันผู้ป่วยมักนิยมการผ่าตัด 2 วิธีนี้ คือ การผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง และการผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง ซึ่งการผ่าตัดผ่านกล้องจะช่วยลดปัญหาการเกิดพังผืด แผลเล็กกว่า เจ็บน้อยกว่า และผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง
2. เนื้องอกมดลูก
โดยมากพบว่า มีประจำเดือนมามากและนาน หรือมีลิ่มเลือดปนเป็นก้อน ปวดประจำเดือนมากขึ้น หรือในบางครั้งอาจมีอาการปวดคล้ายปวดประจำเดือน ทั้งๆ ที่ไม่ได้อยู่ในช่วงการมีประจำเดือน ซึ่งก้อนเนื้องอกอาจเติบโตไปกดทับอวัยวะใกล้เคียงทำให้มีอาการแทรกซ้อนหรือเป็นโรคอื่นๆ ตามมาได้

การรักษาเนื้องอกมดลูก

ปกติแล้ว หากเนื้องอกมดลูกยังมีขนาดเล็กก็มักจะไม่มีอาการแสดงใดๆ ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้ตัวว่าเป็น...จนกว่าตรวจพบความผิดปกติ ซึ่งมักพบจากการตรวจสุขภาพประจำปี จากการตรวจภายใน หรือการตรวจด้วยอัลตราซาวด์ ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงควรพิจารณาเข้ารับการตรวจภายในเป็นประจำ หากตรวจพบโรคเร็วก็สามารถรักษาได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น

• การฉีดสารเพื่อให้เกิดการอุดเส้นเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัด เป็นการรักษาโดยใช้เทคนิคทางรังสีวิทยา ด้วยการสอดสายผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบไปจนถึงเนื้องอก แล้วทำการฉีดสารเพื่อให้หลอดเลือดอุดตัน ก้อนเนื้องอกที่ขาดเลือดไปเลี้ยงจะฝ่อลง เหมาะกับการรักษาเนื้องอกก้อนที่ยังไม่ใหญ่มาก
• การผ่าตัดเฉพาะเนื้องอกออก หากเนื้องอกมดลูกมีรขนาดใหญ่ แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งผ่าตัดส่องกล้องทางช่องคลอด ผ่าตัดแบบเปิดผนังท้อง และแบบส่องกล้องผ่านหน้าท้องแผลเล็ก ซึ่งการจะเลือกผ่าตัดแบบใดนั้นต้องพิจารณาถึงปัจจัยต่างๆ ประกอบ เช่น ระดับอาการ ระยะของโรค โรคอื่นๆ ที่เป็นอยู่ สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และความต้องการในการมีบุตรในอนาคต