เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ ( HIT )
เป็นเทคโนโลยีด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคโนโลยีสารสนเทศนำไปใช้กับสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
มันสนับสนุนการจัดการข้อมูลด้านสุขภาพในระบบคอมพิวเตอร์และแลกเปลี่ยนความปลอดภัยของข้อมูลด้านสุขภาพระหว่างผู้บริโภค ,
ผู้ให้บริการ , ผู้จ่ายเงินและคุณภาพการตรวจสอบ [1]จากรายงานปี 2008
ที่มีการอ้างถึงบ่อยครั้งเกี่ยวกับการศึกษาชุดเล็ก ๆ ที่ดำเนินการในสถานที่สี่แห่งที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอก - ศูนย์การแพทย์ในสหรัฐอเมริกาสามแห่งและอีกแห่งในเนเธอร์แลนด์ - การใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) ถูกมองว่าเป็นเครื่องมือที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพโดยรวมความปลอดภัยและประสิทธิภาพของระบบการจัดส่งสุขภาพ
[2]ตามรายงานปี 2006 โดยAgency for Healthcare Research and Qualityในโลกแห่งอุดมคติการใช้ HIT ในวงกว้างและสม่ำเสมอจะ:
[3] [ ไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอที่จะตรวจสอบได้ ]
กรอบการกำกับดูแลตามความเสี่ยงสำหรับไอทีด้านสุขภาพ
4 กันยายน 2013 คณะกรรมการนโยบายไอทีด้านสุขภาพ (HITPC) ยอมรับและอนุมัติข้อเสนอแนะจากคณะทำงานด้านความปลอดภัยและนวัตกรรมของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDASIA) สำหรับกรอบการกำกับดูแลตามความเสี่ยงสำหรับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ [4] สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำนักงานผู้ประสานงานด้านไอทีด้านสุขภาพแห่งชาติ (ONC) และFederal Communications Commission (FCC) ได้เริ่มต้นกลุ่มงาน FDASIA ของ HITPC เพื่อให้ข้อมูลผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในรายงานเกี่ยวกับความเสี่ยง - ตามกรอบการกำกับดูแลที่ส่งเสริมความปลอดภัยและนวัตกรรมและลดความซ้ำซ้อนของกฎระเบียบซึ่งสอดคล้องกับมาตรา 618 ของ FDASIA ข้อกำหนดนี้อนุญาตให้เลขาธิการด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ (HHS) จัดตั้งกลุ่มงานเพื่อรับข้อมูลจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในวงกว้างจากทั้งด้านการดูแลสุขภาพไอทีผู้ป่วยและนวัตกรรม FDA, ONC และ FCC มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการอภิปรายกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากทั่วทั้งการดูแลสุขภาพไอทีผู้ป่วยและนวัตกรรม
HIMSS Good Informatics Practices-GIP สอดคล้องกับกรอบการกำกับดูแลตามความเสี่ยงของ FDA สำหรับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ [5]การพัฒนา GIP เริ่มขึ้นในปี 2547 โดยพัฒนาคำแนะนำทางเทคนิคด้านไอทีตามความเสี่ยง [6]ปัจจุบัน GIP peer-review และโมดูลที่เผยแพร่ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อเป็นเครื่องมือในการให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญด้านไอทีด้านสุขภาพ
HIT ที่ทำงานร่วมกันได้จะช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยแต่ละราย แต่ยังก่อให้เกิดประโยชน์ด้านสาธารณสุขมากมาย ได้แก่ :
- การตรวจหาการระบาดของโรคติดต่อในระยะเริ่มต้นทั่วประเทศ
- ปรับปรุงการติดตามการจัดการโรคเรื้อรัง
- การประเมินการดูแลสุขภาพตามมูลค่าที่เปิดใช้งานโดยการรวบรวมข้อมูลราคาและคุณภาพที่ไม่ระบุตัวตนซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้
ตามบทความที่ตีพิมพ์ในInternational Journal of Medical Informatics การแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการจะช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยส่งเสริมการดูแลตนเองและผู้ป่วยยังทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองอีกด้วย การใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์(EMR) ยังคงขาดแคลนอยู่ในขณะนี้ แต่กำลังเพิ่มขึ้นในแคนาดาอเมริกันและอังกฤษ ข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพใน EMR เป็นแหล่งข้อมูลสำคัญสำหรับคำถามทางคลินิกการวิจัยและนโยบาย ความเป็นส่วนตัวของข้อมูลด้านสุขภาพ(HIP) และความปลอดภัยเป็นปัญหาใหญ่สำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ การศึกษาในยุโรปที่ประเมินข้อมูลด้านสุขภาพแบบอิเล็กทรอนิกส์ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และการแลกเปลี่ยนข้อมูลส่วนบุคคล [7]ยิ่งไปกว่านั้นคุณสมบัติการตรวจสอบย้อนกลับของซอฟต์แวร์ช่วยให้โรงพยาบาลสามารถรวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเตรียมการที่จ่ายยาสร้างฐานข้อมูลของการรักษาทุกอย่างที่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย [8]
แนวคิดและคำจำกัดความ
สารสนเทศหมายถึงวิทยาศาสตร์ของข้อมูลการปฏิบัติของการประมวลผลข้อมูลและวิศวกรรมของระบบสารสนเทศ สารสนเทศศาสตร์เป็นพื้นฐานของการสืบสวนทางวิชาการและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์และการสื่อสารของผู้ประกอบวิชาชีพในการดูแลสุขภาพสุขศึกษาและการวิจัยทางชีวการแพทย์ สารสนเทศด้านสุขภาพหมายถึงจุดตัดของวิทยาศาสตร์ข้อมูลวิทยาการคอมพิวเตอร์และการดูแลสุขภาพ สารสนเทศด้านสุขภาพอธิบายถึงการใช้และการแบ่งปันข้อมูลภายในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพโดยมีส่วนร่วมจากวิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์คณิตศาสตร์และจิตวิทยา เกี่ยวข้องกับทรัพยากรอุปกรณ์และวิธีการที่จำเป็นสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการได้มาการจัดเก็บการค้นคืนและการใช้ข้อมูลด้านสุขภาพและชีวการแพทย์ เครื่องมือสารสนเทศด้านสุขภาพไม่เพียง แต่รวมถึงคอมพิวเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลักเกณฑ์ทางคลินิกคำศัพท์ทางการแพทย์ที่เป็นทางการและระบบข้อมูลและการสื่อสาร สารสนเทศทางการแพทย์ , สารสนเทศทางการพยาบาล , สารสนเทศสุขภาพของประชาชน , สารสนเทศร้านขายยาและชีวสารสนเทศแปลเป็น subdisciplines ที่แจ้งสารสนเทศสาธารณสุขจากมุมมองที่แตกต่างกันทางวินัย [10]กระบวนการและผู้คนที่กังวลหรือการศึกษาเป็นตัวแปรหลัก
การนำไปใช้
สถาบันการแพทย์ (2001) เรียกร้องให้ใช้ระบบการสั่งจ่ายยาแบบอิเล็กทรอนิกส์ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพทุกแห่งภายในปี 2010 ได้เพิ่มความเร่งด่วนในการเร่งการยอมรับระบบ CPOE ของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา ในปี 2547 ประธานาธิบดีบุชได้ลงนามในคำสั่งบริหารที่มีชื่อว่าแผนเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพของประธานาธิบดีซึ่งกำหนดแผนระยะเวลา 10 ปีในการพัฒนาและใช้ระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ทั่วสหรัฐอเมริกาเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการดูแล อ้างอิงจากการศึกษาโดยRAND สุขภาพระบบดูแลสุขภาพของสหรัฐจะสามารถประหยัดมากกว่า 81 $ พันล้านปี, ลดการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ด้านการดูแลสุขภาพและปรับปรุงคุณภาพของการดูแลถ้ามันจะนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ [11]
พระราชบัญญัติการกู้คืนและการลงทุนใหม่ของอเมริกาซึ่งลงนามในกฎหมายในปี 2552 ภายใต้การบริหารของโอบามาได้ให้สิ่งจูงใจประมาณ 19,000 ล้านดอลลาร์สำหรับโรงพยาบาลในการเปลี่ยนจากกระดาษเป็นเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การใช้งานที่มีความหมายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพสำหรับเศรษฐกิจและการแพทย์คลินิก (HITECH) ปี 2552 เป็นแรงจูงใจที่รวมเงินกว่า 20 พันล้านดอลลาร์สำหรับการดำเนินการตาม HIT เพียงอย่างเดียวและให้ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมเกี่ยวกับฉันทามติที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจาก ตี. พระราชบัญญัติการกู้คืนและการลงทุนใหม่ของอเมริกาได้จัดสรรเงินไว้ 2 พันล้านดอลลาร์ซึ่งจะนำไปสู่โครงการที่พัฒนาโดยผู้ประสานงานและเลขานุการแห่งชาติเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดำเนินการ HIT และให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคผ่านศูนย์ภูมิภาคต่างๆ สิ่งจูงใจอื่น ๆ อีก 17,000 ล้านดอลลาร์มาจากการระดมทุนของMedicareและMedicaidสำหรับผู้ที่รับ HIT ก่อนปี 2015 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ใช้บันทึกอิเล็กทรอนิกส์สามารถรับเงินได้ถึง 44,000 ดอลลาร์ในช่วงสี่ปีในการระดมทุนของ Medicare และ 63,750 ดอลลาร์ในช่วงหกปีในการระดมทุนของ Medicaid ยิ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนำระบบมาใช้เร็วเท่าไหร่พวกเขาก็จะได้รับเงินทุนมากขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ไม่นำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ก่อนปี 2015 จะไม่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลาง [12]
ในขณะที่บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์อาจมีข้อดีหลายประการในแง่ของการให้การดูแลที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย แต่รายงานล่าสุดได้ชี้ให้เห็นความท้าทายบางประการเกี่ยวกับการใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ อุปสรรคที่เร่งด่วนที่สุดสำหรับการนำเทคโนโลยีนี้ไปใช้อย่างแพร่หลายคือต้นทุนเริ่มต้นที่สูงในการนำเทคโนโลยีใหม่มาใช้และเวลาที่แพทย์ต้องใช้ในการฝึกอบรมและปรับตัวให้เข้ากับระบบใหม่ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่น่าสงสัยเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินที่เป็นการฉ้อโกงซึ่งโรงพยาบาลจะเรียกเก็บเงินเกินจริงไปยัง Medicare เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังไม่ถึงกำหนดเวลา (2015) สำหรับการนำบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้จึงไม่มีความชัดเจนว่านโยบายนี้จะมีผลกระทบใดในระยะยาว [13]
แนวทางหนึ่งในการลดต้นทุนและส่งเสริมการใช้งานในวงกว้างคือการพัฒนามาตรฐานแบบเปิดที่เกี่ยวข้องกับ EHR ในปี 2014 มีความสนใจอย่างกว้างขวางในร่างมาตรฐานHL7ใหม่Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ซึ่งออกแบบมาให้เปิดกว้างขยายได้และง่ายต่อการนำไปใช้โดยได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีเว็บสมัยใหม่ [14]
ประเภทของเทคโนโลยี
ในการศึกษาในปี 2008 เกี่ยวกับการนำเทคโนโลยีมาใช้ในสหรัฐอเมริกา Furukawa และเพื่อนร่วมงานได้จัดประเภทแอปพลิเคชันสำหรับการสั่งจ่ายยาให้รวมเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) การสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก (CDS) และรายการใบสั่งแพทย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CPOE) [15]พวกเขากำหนดแอพพลิเคชั่นเพิ่มเติมสำหรับการจ่ายยาเพื่อรวมบาร์โค้ดในการจ่ายยา (BarD) หุ่นยนต์สำหรับการจ่ายยา (ROBOT) และเครื่องจ่ายยาอัตโนมัติ (ADM) พวกเขากำหนดแอปพลิเคชันสำหรับการบริหารเพื่อรวมบันทึกการบริหารยาอิเล็กทรอนิกส์(eMAR) และบาร์โค้ดในการบริหารยา (BarA หรือ BCMA)
บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR)
การยอมรับ EHR ของกลุ่มการแพทย์ในสหรัฐอเมริกา (2005)
แม้ว่าบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ซึ่งก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) จะถูกอ้างถึงบ่อยครั้งในวรรณกรรม แต่ก็ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับคำจำกัดความดังกล่าว [16]อย่างไรก็ตามมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า EMR สามารถลดข้อผิดพลาดหลายประเภทรวมถึงข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การดูแลป้องกันและการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ [17] การแจ้งเตือนที่เกิดซ้ำจะเตือนแพทย์ถึงช่วงเวลาสำหรับการดูแลเชิงป้องกันและติดตามการอ้างอิงและผลการทดสอบ แนวทางทางคลินิกสำหรับการจัดการโรคมีประโยชน์ที่แสดงให้เห็นเมื่อสามารถเข้าถึงได้ในบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ระหว่างขั้นตอนการรักษาผู้ป่วย [18]ความก้าวหน้าทางสารสนเทศด้านสุขภาพและการนำบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้งานร่วมกันได้มาใช้อย่างกว้างขวางสัญญาว่าจะเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วยในสถานที่ดูแลสุขภาพทุกแห่ง รายงานปี 2548 ระบุว่าการปฏิบัติทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกากำลังเผชิญกับอุปสรรคในการนำระบบ EHR มาใช้เช่นการฝึกอบรมค่าใช้จ่ายและความซับซ้อน แต่อัตราการนำไปใช้ยังคงเพิ่มขึ้น (ดูแผนภูมิด้านขวา) [19]ตั้งแต่ปี 2545 บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรได้ให้ความสำคัญกับการนำคอมพิวเตอร์มาใช้ในการดูแลสุขภาพ ในฐานะที่เป็นของปี 2005 ซึ่งเป็นหนึ่งในโครงการที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ EHR ชาติคือการบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ในสหราชอาณาจักร เป้าหมายของ NHS คือการมีผู้ป่วย 60,000,000 คนที่มีบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบรวมศูนย์ภายในปี 2010 แผนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการเปิดตัวแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยเริ่มตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2549 โดยให้แนวทางปฏิบัติทั่วไปในอังกฤษเข้าถึงNational Program for IT (NPfIT) ซึ่งเป็นองค์ประกอบของ NHS ซึ่งเรียกว่า "โครงการเชื่อมต่อเพื่อสุขภาพ" [20]อย่างไรก็ตามการสำรวจล่าสุดแสดงให้เห็นข้อบกพร่องของแพทย์ในการทำความเข้าใจคุณลักษณะด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยของซอฟต์แวร์ที่ได้รับการรับรองโดย NPfIT [21]
ปัญหาหลักในการนำ HIT มาใช้โดยแพทย์ซึ่งเป็นผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญต่อกระบวนการของ EHR The Thorn et al. บทความกล่าวว่าแพทย์ฉุกเฉินสังเกตว่าการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพทำให้ขั้นตอนการทำงานหยุดชะงักและไม่พึงปรารถนาที่จะใช้แม้ว่าเป้าหมายหลักของ EHR คือการปรับปรุงการประสานงานการดูแล พบปัญหาว่าการแลกเปลี่ยนไม่ได้ตอบสนองความต้องการของผู้ใช้ปลายทางเช่นความเรียบง่ายอินเทอร์เฟซที่ใช้งานง่ายและความเร็วของระบบ [22]การค้นพบเดียวกันนี้มีให้เห็นในบทความก่อนหน้านี้โดยให้ความสำคัญกับCPOEและความต้านทานของแพทย์ต่อการใช้งาน Bhattacherjee et al [23]
โอกาสอย่างหนึ่งสำหรับ EHR คือการใช้การประมวลผลภาษาธรรมชาติสำหรับการค้นหา การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบครั้งหนึ่งพบว่าการค้นหาและวิเคราะห์บันทึกย่อและข้อความที่ไม่สามารถเข้าถึงได้เพื่อการตรวจสอบสามารถเข้าถึงได้ผ่านการทำงานร่วมกันที่เพิ่มขึ้นระหว่างนักพัฒนาซอฟต์แวร์และผู้ใช้เครื่องมือประมวลผลภาษาธรรมชาติภายใน EHR [24]
เทคโนโลยีการดูแลเฉพาะจุดทางคลินิก
รายการสั่งซื้อผู้ให้บริการคอมพิวเตอร์ (แพทย์)
การกำหนดข้อผิดพลาดเป็นแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่สามารถป้องกันได้ที่ใหญ่ที่สุดในโรงพยาบาล รายงานปี 2549 โดยสถาบันการแพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต้องเผชิญกับข้อผิดพลาดในการใช้ยาในแต่ละวันที่เข้าพัก [25] การป้อนใบสั่งของผู้ให้บริการคอมพิวเตอร์ (CPOE) หรือที่เรียกว่าการป้อนใบสั่งแพทย์ด้วยคอมพิวเตอร์สามารถลดอัตราความผิดพลาดของยาโดยรวมได้ 80% และข้อผิดพลาดที่ไม่พึงประสงค์ (ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย) ถึง 55% [26]การสำรวจในปี 2547 โดยพบว่า 16% ของคลินิกโรงพยาบาลและการปฏิบัติทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะใช้ CPOE ได้ภายใน 2 ปี [27]นอกจากการสั่งจ่ายยาแบบอิเล็กทรอนิกส์แล้วระบบบาร์โค้ดที่เป็นมาตรฐานสำหรับการจ่ายยาสามารถป้องกันความผิดพลาดของยาได้ถึงหนึ่งในสี่ [25]ข้อมูลผู้บริโภคเกี่ยวกับความเสี่ยงของยาและบรรจุภัณฑ์ยาที่ได้รับการปรับปรุง (ฉลากที่ชัดเจนหลีกเลี่ยงชื่อยาที่คล้ายกันและการแจ้งเตือนปริมาณยา) เป็นมาตรการพิสูจน์ข้อผิดพลาดอื่น ๆ แม้จะมีหลักฐานเพียงพอในการลดข้อผิดพลาดในการใช้ยา แต่ระบบบาร์โค้ดและการสั่งจ่ายยาแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่แข่งขันกันทำให้แพทย์และโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกานำเทคโนโลยีนี้มาใช้ช้าลงเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานร่วมกันและการปฏิบัติตามมาตรฐานแห่งชาติในอนาคต [28]ความกังวลดังกล่าวไม่สำคัญ; มาตรฐานสำหรับการสั่งจ่ายยาทางอิเล็กทรอนิกส์สำหรับMedicare Part Dขัดแย้งกับข้อบังคับในหลายรัฐของสหรัฐอเมริกา [25]และนอกเหนือจากข้อกังวลด้านกฎระเบียบสำหรับแพทย์ฝึกหัดขนาดเล็กการใช้ CPOE จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนการปฏิบัติงานครั้งใหญ่และต้องลงทุนเวลาเพิ่มเติม แพทย์หลายคนไม่ได้เป็นเจ้าหน้าที่ประจำโรงพยาบาล การป้อนคำสั่งสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหมายถึงการใช้เวลาห่างจากผู้ป่วยตามกำหนดเวลา [29]
นวัตกรรมทางเทคโนโลยีโอกาสและความท้าทาย
หนึ่งในพื้นที่ที่เติบโตอย่างรวดเร็วของนวัตกรรมการดูแลสุขภาพการโกหกในการใช้งานขั้นสูงของข้อมูลวิทยาศาสตร์และการเรียนรู้เครื่อง โอกาสสำคัญ ได้แก่ :
- การติดตามและวินิจฉัยสุขภาพ
- การรักษาพยาบาลและการดูแลผู้ป่วย
- การวิจัยและพัฒนายา
- การเพิ่มประสิทธิภาพคลินิก[30]
รายงานหรือบันทึกที่เขียนด้วยลายมือการป้อนคำสั่งซื้อด้วยตนเองตัวย่อที่ไม่ได้มาตรฐานและความชัดเจนที่ไม่ดีนำไปสู่ข้อผิดพลาดและการบาดเจ็บมากมายตามรายงานของสถาบันการแพทย์ (2000) รายงานการติดตามผลของ IOM (2004) เรื่องCrossing the chasm ที่มีคุณภาพ: ระบบสุขภาพใหม่สำหรับศตวรรษที่ 21แนะนำให้มีการนำบันทึกผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์มาใช้อย่างรวดเร็วการสั่งซื้อยาทางอิเล็กทรอนิกส์ด้วยระบบข้อมูลทางคอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ตเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก [31]อย่างไรก็ตามการติดตั้งระบบจำนวนมากประสบกับความล้มเหลวที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสูง [32]นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า CPOE อาจมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางประเภทและข้อผิดพลาดทางการแพทย์อื่น ๆ [33]ตัวอย่างเช่นช่วงเวลาหลังการใช้ CPOE ในทันทีส่งผลให้รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง[34]และมีการรายงานหลักฐานของข้อผิดพลาดอื่น ๆ [26] [35] [36] โดยรวมรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้อธิบายถึงปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบการปรับตัวที่ซับซ้อนซึ่งเป็นผลมาจากการนำนวัตกรรมทางเทคโนโลยีไปใช้ไม่ดีหรือวางแผนไว้ไม่เพียงพอ
เทคโนโลยี iatrogenesis
เทคโนโลยีอาจแนะนำแหล่งที่มาใหม่ของข้อผิดพลาด [37] [38]ข้อผิดพลาดที่เกิดจากเทคโนโลยีมีความสำคัญและชัดเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ ในระบบการส่งมอบการดูแล ข้อกำหนดในการอธิบายพื้นที่ใหม่ของการผลิตข้อผิดพลาดนี้รวมถึงฉลากเทคโนโลยีiatrogenesis [39]สำหรับกระบวนการและ e-iatrogenic [40]สำหรับข้อผิดพลาดแต่ละรายการ แหล่งที่มาของข้อผิดพลาดเหล่านี้ ได้แก่ :
- ผู้สั่งยาและพนักงานขาดประสบการณ์อาจนำไปสู่ความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาด เมื่อเทคโนโลยีแนะนำแนวทางปฏิบัติจะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด
- ทางลัดหรือการเลือกเริ่มต้นสามารถแทนที่สูตรยาที่ไม่ได้มาตรฐานสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยซึ่งส่งผลให้ได้รับสารพิษ
- CPOE และจ่ายยาอัตโนมัติถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของการเกิดข้อผิดพลาดโดย 84% กว่า 500 สิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพมีส่วนร่วมในระบบการเฝ้าระวังโดยที่สหรัฐอเมริกาตำรับ [41]
- คำเตือนที่ไม่เกี่ยวข้องหรือบ่อยครั้งอาจขัดขวางขั้นตอนการทำงาน
เทคโนโลยีสารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพอาจส่งผลให้เกิด iatrogenesis ได้หากการออกแบบและวิศวกรรมต่ำกว่ามาตรฐานดังที่แสดงไว้ในการวิเคราะห์โดยละเอียด 14 ส่วนที่ทำที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์ [42]
วงจรรายได้ HIT
คณะทำงานการปรับปรุงวงจรรายได้ของ HIMSS ก่อตั้งขึ้นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงด้านไอทีในสหรัฐอเมริกา (เช่นพระราชบัญญัติการกู้คืนและการลงทุนใหม่ของอเมริกาปี 2009 (HITECH) พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง 5010 (การแลกเปลี่ยนทางอิเล็กทรอนิกส์) ICD-10) การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในวัฏจักรรายได้คือรหัสการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) จาก 9 ถึง 10 รหัส ICD-9 ถูกตั้งค่าให้ใช้รหัสตัวอักษรและตัวเลขสามถึงห้ารหัสซึ่งแสดงถึงขั้นตอนต่างๆ 4,000 ประเภทในขณะที่ ICD-10 ใช้สาม ถึงเจ็ดรหัสตัวอักษรและตัวเลขเพิ่มรหัสขั้นตอนเป็น 70,000 ICD-9 ล้าสมัยเนื่องจากมีรหัสมากกว่าขั้นตอนที่พร้อมใช้งานและในการจัดทำเอกสารสำหรับขั้นตอนที่ไม่มีรหัส ICD-9 จะมีการใช้รหัสที่ไม่ระบุซึ่งไม่ได้รวบรวมขั้นตอนทั้งหมดหรืองานที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลต่อการชำระเงินคืน ดังนั้นจึงมีการนำ ICD-10 มาใช้เพื่อลดความซับซ้อนของขั้นตอนด้วยรหัสที่ไม่รู้จักและรวมมาตรฐานที่ใกล้เคียงกับมาตรฐานโลก (ICD-11) หนึ่งในส่วนหลักของ Revenue Cycle HIT คือการดักจับการเรียกเก็บเงินโดยใช้รหัสเพื่อบันทึกค่าใช้จ่ายสำหรับการชำระเงินคืนจากผู้ชำระเงินที่แตกต่างกันเช่น CMS [43]
การเปรียบเทียบระหว่างประเทศผ่าน HIT
การเปรียบเทียบประสิทธิภาพระบบสุขภาพระหว่างประเทศมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจความซับซ้อนของระบบสุขภาพและการค้นหาโอกาสที่ดีกว่าซึ่งสามารถทำได้ผ่านเทคโนโลยีข้อมูลด้านสุขภาพ ช่วยให้ผู้กำหนดนโยบายมีโอกาสเปรียบเทียบและเปรียบเทียบระบบผ่านตัวชี้วัดที่กำหนดขึ้นจากเทคโนโลยีข้อมูลด้านสุขภาพเนื่องจากการเปรียบเทียบที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่นโยบายที่ไม่พึงประสงค์ [44]
ดูสิ่งนี้ด้วย
- ปัญญาประดิษฐ์ในการดูแลสุขภาพ
- ชีวสารสนเทศศาสตร์
- การปรับปรุงเอกสารทางคลินิก
- ความปลอดภัยของคอมพิวเตอร์§ระบบการแพทย์
- สารสนเทศด้านสุขภาพของผู้บริโภค
- eHealth
- European Institute for Health Records (EuroRec)
- ข้อมูลสุขภาพ
- ระบบข้อมูลโรงพยาบาล
- สารสนเทศด้านการถ่ายภาพ
- รายชื่อซอฟต์แวร์ด้านการดูแลสุขภาพแบบโอเพนซอร์ส
- ถ่ายภาพทางการแพทย์
- ม
- ความปลอดภัยของผู้ป่วย
- ระบบติดตามผู้ป่วย
- บันทึกสุขภาพส่วนบุคคล
- เทคโนโลยีสารสนเทศ
- ระบบจัดเก็บรูปภาพและการสื่อสาร
- ระบบสารสนเทศรังสีวิทยา
- โปรแกรมซอฟต์แวร์สำหรับการจัดการเวิร์กโฟลว์ร้านขายยา
- วิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์
อ้างอิง
- ^ Fadahunsi, Kayode Philip; อคินลัว, เจมส์โตซิน; โอคอนเนอร์, Siobhan; วาร์ก, เภตรา A; กัลลาเกอร์โจเซฟ; แครอล, คริสโตเฟอร์; Majeed, Azeem; O'Donoghue, John (มีนาคม 2019) "พิธีสารสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบและการสังเคราะห์เชิงคุณภาพของกรอบคุณภาพข้อมูลใน eHealth" . BMJ Open 9 (3): e024722. ดอย : 10.1136 / bmjopen-2018-024722 . ISSN 2044-6055 PMC 6429947PMID 30842114
- ^ Chaudhry B, Wang J, Wu S และอื่น ๆ (16 พฤษภาคม 2549). "ความคิดเห็นของระบบ: ผลกระทบของเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพในด้านคุณภาพประสิทธิภาพและค่าใช้จ่ายของการดูแลทางการแพทย์" พงศาวดารอายุรศาสตร์ . 144 (10): 742–52 ดอย : 10.7326 / 0003-4819-144-10-200605160-00125 . PMID 16702590
- ^ เชเคลล์, พอล; มอร์ตันแซลลี่ซี; Keeler, Emmett B. (เมษายน 2549). ต้นทุนและประโยชน์ของเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ (รายงาน) รายงานหลักฐาน / การประเมินเทคโนโลยี Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.
- ^ แดเนียลโจดี้จี; ปาเตล, บากุลปาเตล; Quinn, Matthew (5 กันยายน 2013). "เส้นทางสู่กรอบการกำกับดูแลตามระดับความเสี่ยงสำหรับ IT สุขภาพ" สุขภาพไอทีกระซิบกระซาบOffice of the National Coordinator for Health IT (US).
- ^ วินสโลว์ฟอร์ด; อาเชอร์, Anette; ฟูสคารินิส, สตีเวน; ฟูลอป, กาบอร์; โกเมซ, เดเมียน; Ghopeh, ออสการ์; จาค็อบสัน, แอนดรูว์; คิมจอห์น; พูด, ลินดา; วิลิช, มาร์ค; Asher, Howard (กุมภาพันธ์ 2554), "บทที่ 1 - บทสรุปสำหรับผู้บริหาร: กรอบสำหรับระบบข้อมูลที่เชื่อถือได้" (PDF) , Good Informatics Practice (GIP) , Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS)
- ^ อาเชอร์โฮเวิร์ด; Bourne, Phil (19 สิงหาคม 2552), เปิดตัวสู่สาธารณะ LSIT Global Institute , SciVee
- ^ เปเรร่า, จีฮัน; โฮลบรูคแอนน์; ทาเบน, เลฮานา; ฟอสเตอร์แกรี่; Willison, Donald J. (กุมภาพันธ์ 2554). "มุมมองเกี่ยวกับการแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพและความเป็นส่วนตัวจากการดูแลเบื้องต้นโดยใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์" International Journal of Medical Informatics . 80 (2): 94–101. ดอย : 10.1016 / j.ijmedinf.2010.11.005 . PMID 21167771
- ^ “ La dosis adecuada” . Cluster Salud, La Industria de la vida (in สเปน). 23 กุมภาพันธ์ 2560 . สืบค้นเมื่อ2017-03-02 .
- ^ Brailer, D. (2004). ทศวรรษแห่งเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ รายงาน HHS กรกฎาคม 21
- ^ "เมื่อการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์ชน" มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโก9 กันยายน 2557 . สืบค้นเมื่อ18 กันยายน 2557 .
- ^ RAND Healthcare:เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ: HIT สามารถลดต้นทุนและปรับปรุงคุณภาพได้หรือไม่? สืบค้นเมื่อ 8 กรกฎาคม 2549
- ^ "ศูนย์การ Medicare และ Medicaid Services"
- ^ ฟรอยเดนไฮม์, มิลท์ (2012-10-08). "อัพและดาวน์ของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์" . นิวยอร์กไทม์ส .
- ^ แดนมันโร (2014-03-30). "การตั้งค่าการดูแลสุขภาพการทำงานร่วมกัน On Fire" ฟอร์บสืบค้นเมื่อ2014-11-22 .
- ^ Furukawa MF, Raghu TS, Spaulding TJ, Vinze A. (2008). "การนำเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพมาใช้เพื่อความปลอดภัยในการใช้ยาในโรงพยาบาลของสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2549" กิจการสาธารณสุข . 27 (3): 865–875 ดอย : 10.1377 / hlthaff.27.3.865 . PMID 18474981CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้เขียน ( ลิงค์ )
- ^ Jha, AK, Doolan, D. , Grandt, D. , Scott, T. & Bates, DW (2008) การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพในเจ็ดประเทศ International Journal of Medical Informatics, แก้ไขหลักฐานในสื่อ
- ^ American College of Physicians Observer:ซอฟต์แวร์ EMR สามารถช่วยป้องกันความผิดพลาดทางการแพทย์ได้อย่างไรที่ เก็บถาวร 2008-08-30 ที่ Wayback Machineโดย Jerome H. Carter (กันยายน 2547)
- ^ คาวาโมโตะ, เคนซาคุ; โฮ่วลี่ฮาน, Caitlin A; บาลาส, อีแอนดรูว์; Lobach, David F (2 เม.ย. 2548). "การปรับปรุงการปฏิบัติทางคลินิกโดยใช้ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก: ระบบตรวจสอบของการทดลองเพื่อแจ้งมีสำคัญต่อความสำเร็จ" วารสารการแพทย์อังกฤษ . 330 (7494): 765–774 ดอย : 10.1136 / bmj.38398.500764.8F . PMC 555881PMID 15767266 สืบค้นเมื่อ2006-06-29 .
- ^ Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B (2005). "การยอมรับกลุ่มการแพทย์ของบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และระบบสารสนเทศ" กิจการสุขภาพ (ความหวังโครงการ) . 24 (5): 1323–1333 ดอย : 10.1377 / hlthaff.24.5.1323 . PMID 16162580 สืบค้นเมื่อ2006-07-04 .
- ^ NHS Connecting for Health: Delivering the National Program for IT Archived 2006-08-10 at the Wayback Machineสืบค้นเมื่อ August 4, 2006
- ^ ซีเจมอร์ริส; BSP Savelyich; เอเจเอเวอรี่; จาแคนทริล; ชีค (2548). "ความปลอดภัยของผู้ป่วยให้บริการของระบบคอมพิวเตอร์ทางคลินิก: แบบสอบถามการดู GP" คุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลสุขภาพ14 (3): 164–168. ดอย : 10.1136 / qshc.2004.011866 . PMC 1744017 . PMID 15933310 สืบค้นเมื่อ2006-07-08 .
- ^ ธ อร์น, ส.; คาร์เตอร์, ม.; Bailey, J. (2014). "ฉุกเฉินแพทย์มุมมองในการใช้งานของพวกเขาจากการแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพ" พงศาวดารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน . 63 (3): 329–337 ดอย : 10.1016 / j.annemergmed.2013.09.024 . PMID 24161840
- ^ Hikmet เอ็น"แพทย์ต้านทานต่อการดูแลสุขภาพเทคโนโลยีสารสนเทศ: เป็นแบบ Dual-Factor Model" CiteSeerX 10.1.1.101.9714
- ^ เทอร์ชินอเล็กซานเดอร์; Florez Builes, Luisa F. (2021). "การใช้การประมวลผลภาษาธรรมชาติในการวัดและปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน: ทบทวนอย่างเป็นระบบ" วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีโรคเบาหวาน . 15 (3): 553–560 ดอย : 10.1177 / 19322968211000831 . ISSN 1932-2968 PMC 8120048. PMID 33736486
- ^ ก ข ค สถาบันแพทยศาสตร์ (2549). "การป้องกันข้อผิดพลาดในการใช้ยา" . สถานศึกษาหนังสือพิมพ์แห่งชาติดอย : 10.17226 / 11623 . ISBN 978-0-309-10147-9. สืบค้นเมื่อ2006-07-21 .
- ^ ก ข เบตส์ DW; ลีเป, LL; คัลเลนดีเจ; แลร์ด, N; ปีเตอร์เซนแอลเอ; เตโช, JM; เบอร์ดิก, E; ฮิกกี้, M; Kleefield, S; เชีย, B; แวนเดอร์ Vliet, M; Seger, DL (21 ตุลาคม 2541). "ผลของคอมพิวเตอร์แพทย์รายการสั่งซื้อและการแทรกแซงของทีมในการป้องกันข้อผิดพลาดร้ายแรงยา" JAMA280 (15): 1311–1316 ดอย : 10.1001 / jama.280.15.1311 . PMID 9794308
- ^ "คุณภาพและความปลอดภัยของโรงพยาบาลการสำรวจ" (PDF)กลุ่ม Leapfrog 2547. เก็บจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 2549-09-03 . สืบค้นเมื่อ2006-07-08 .
- ^ คอฟแมน, มาร์ค (2005-07-21). "ข้อผิดพลาดยาทำร้ายล้าน, รายงานว่า. ครอบคลุมการศึกษาแห่งชาติพบอย่างกว้างขวางผิดพลาดราคาแพงในการให้และการกินยา" วอชิงตันโพสต์PP. A08 สืบค้นเมื่อ2006-07-21 .
- ^ "รายการสั่งซื้อของแพทย์ที่ใช้คอมพิวเตอร์: มาที่โรงพยาบาลใกล้บ้านคุณ" J. Scott Litton, Physicians Practice, มีนาคม 2012
- ^ "ข้อมูล 4 วิธีวิทยาศาสตร์กำลังปั้นแต่งการดูแลสุขภาพ" AltexSoft Inc 15 เมษายน 2559 . สืบค้นเมื่อ31 พฤษภาคม 2559 .
- ^ สถาบันแพทยศาสตร์ (2544). ข้ามเหวคุณภาพ: ระบบสุขภาพใหม่สำหรับศตวรรษที่ วอชิงตันดีซี: โรงเรียนการหนังสือพิมพ์แห่งชาติ สืบค้นเมื่อ2006-06-29 .
- ^ Ammenwerth, อี Talmon เจแอช JS เบทส์, DW, Beuscart-Zephir พิธีกร Duhamel, a, กิ้นส์, PL, การ์ดเนอร์, RM, และ Geissbuhler, A. (2006) ผลกระทบของ CPOE ต่ออัตราการตาย - การค้นพบที่ขัดแย้งกันข้อความสำคัญ "Methods Inf Med, 45 (6): 586-593
- ^ แคมป์เบล, เอ็ม Sittig, DFแอช, JS, Guappone, KP & ไดค์ท RH (2007) ตอบกลับ: "e-Iatrogenesis: ผลที่สำคัญที่สุดของ CPOE และ HIT อื่น ๆ วารสารสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา
- ^ แบรดลีย์เมล์ Steltenkamp, CL และ Hite กิโลไบต์ (2006) การประเมินข้อผิดพลาดในการใช้ยาที่รายงานก่อนและหลังการดำเนินการตามคำสั่งของผู้ปฏิบัติงานด้วยคอมพิวเตอร์ วารสาร Healthc Inf Manag, 20 (4): 46-53.
- ^ เบตส์ D (2005). "ข้อผิดพลาดในการป้อนใบสั่งแพทย์ทางคอมพิวเตอร์และยา: การหาสมดุล" วารสารชีวสารสนเทศศาสตร์ . 38 (4): 250–261 ดอย : 10.1016 / j.jbi.2005.05.003 . PMID 15964247
- ^ เบตส์ DW (2005) "แพทย์และบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้ป่วยนอก". กิจการสาธารณสุข . 24 (5): 1180–1189 ดอย : 10.1377 / hlthaff.24.5.1180 . PMID 16162561
- ^ รอสคอปเปล; โคเฮน, A; และคณะ (2548). "บทบาทของระบบการป้อนใบสั่งแพทย์ด้วยคอมพิวเตอร์ในการอำนวยความสะดวกในข้อผิดพลาดในการใช้ยา" . JAMA293 (10): 1197–1203 ดอย : 10.1001 / jama.293.10.1197 . PMID 15755942
- ^ Lohr, Steve (2005-03-09). "หมอวารสาร Says คอมพิวเตอร์ไม่มียาครอบจักรวาล" นิวยอร์กไทม์สสืบค้นเมื่อ2006-07-15 .
- ^ แพทริกพัลมิเอรี; และคณะ (2550). "โรคหมอทำเทคโนโลยีใหม่เสี่ยงแรงมีความคิดริเริ่มการจัดการความรู้" (PDF)วารสารการจัดการความเสี่ยงด้านการดูแลสุขภาพ . 27 (4): 19–24. ดอย : 10.1002 / jhrm.5600270405 . PMID 20200891 สืบค้นจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 2008-12-17 . สืบค้นเมื่อ2008-07-02 .
- ^ เนอร์; และคณะ (2550). "อีโรคหมอทำ: ส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่สำคัญของ CPOE และ HIT อื่น ๆ" (PDF) วารสาร American Medical Informatics Association . 14 (3): 387–388 ดอย : 10.1197 / jamia.M2338 . PMC 2244888PMID 17329719 สืบค้นเมื่อ2008-08-24 .
- ^ Santell, John P (2004). "ข้อผิดพลาดคอมพิวเตอร์ที่เกี่ยวข้อง: อะไรทุกเภสัชกรควรรู้" (PDF)Pharmacopia ของสหรัฐอเมริกา. สืบค้นจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 2008-11-20 . สืบค้นเมื่อ2006-06-20 .
- ^ “ การศึกษาระบบข้อมูลสุขภาพองค์กร” . สืบค้นจากต้นฉบับเมื่อ 2016-04-17 . สืบค้นเมื่อ2013-04-05 .
- ^ "อนาคตของวงจรรายได้: เตรียมความพร้อมสำหรับในระยะใกล้การเปลี่ยนแปลง" (PDF)HIMSS วงจรรายได้ปรับปรุง Task Force สืบค้นจากต้นฉบับ (PDF)เมื่อ 14 ธันวาคม 2556 . สืบค้นเมื่อ18 พฤษภาคม 2556 .
- ^ "การเปรียบเทียบประสิทธิภาพระบบสุขภาพ: วาระสำหรับนโยบายข้อมูลและการวิจัย (2555)" . องค์การอนามัยโลก | ยุโรป
อ่านเพิ่มเติม
- Ash JS, Sittig DF, Poon EG, Guappone K. , Campbell E. , Dykstra RH (2007). "ขอบเขตและความสำคัญของผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจที่เกี่ยวข้องกับรายการสั่งซื้อให้บริการคอมพิวเตอร์" วารสาร American Medical Informatics Association . 14 (4): 415–423 ดอย : 10.1197 / jamia.m2373 . PMC 2244906PMID 17460127CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้เขียน ( ลิงค์ )
- Edmunds M , Peddicord D, เดตเมอ DE , Shortliffe E นโยบายไอทีด้านสุขภาพและการเมือง: พื้นฐานในการขับเคลื่อนนโยบายไปสู่การปฏิบัติ เซสชั่นที่โดดเด่นการประชุมวิชาการประจำปีของสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (2552) ที่มีจำหน่ายเป็น webinar ที่//www.amia.org/amia-policy-101 [ ตายลิงก์ถาวร ]
- Holden Richard J. , Brown Roger L. , Alper Samuel J. , Scanlon Matthew C. , Patel Neal R. , Karsh Ben-Tzion (2011) "นั่นเป็นเรื่องดี แต่สิ่งที่ไม่ได้ทำอย่างไรการประเมินผลกระทบของแถบรหัสบริหารยาโดยการวัดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของการดูแล" International Journal of Industrial Ergonomics . 41 (4): 370–379 ดอย : 10.1016 / j.ergon.2011.02.007 . PMC 3113497 . PMID 21686318 .CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้เขียน ( ลิงค์ )
- Mettler T (2016). "การคาดการณ์ความไม่ตรงกันของการลงทุน HIT: การพัฒนารูปแบบความเป็นไปได้สำหรับบริการ e-health" International Journal of Medical Informatics . 85 (1): 104–115 ดอย : 10.1016 / j.ijmedinf.2015.10.002 . PMID 26526279
- Moore, An'nita & Fisher, Kathleen (2012, มีนาคม) เทคโนโลยีสารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพและพยาบาลด้านการแพทย์ - การผ่าตัด: การเกิดขึ้นของความร่วมมือด้านการดูแลใหม่ คอมพิวเตอร์, สารสนเทศ, การพยาบาล, 30 (3), 157-163.
- Milstein, Julia A. & Bates, David W. (2010, มีนาคม - เมษายน) การดูแลสุขภาพแบบไร้กระดาษ: ความก้าวหน้าและความท้าทายของระบบการดูแลสุขภาพที่ใช้ไอที Business Horizons, 53 (2), 119–130
- ซิดรอฟเจ (2549). "มันไม่ได้จำเป็นต้องให้: บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และโอกาสที่ไม่น่าที่ของการลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ" กิจการสาธารณสุข . 25 (4): 1079–1085 ดอย : 10.1377 / hlthaff.25.4.1079 . PMID 16835189
ลิงก์ภายนอก
- การบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ (HRSA)
- เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพที่ US Department of Health & Human Services